高血壓急癥和高血壓亞急癥曾被稱為高血壓危象。高血壓急癥(hypertensiveemergencies)指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者,在某些誘因作用下,血壓突然和顯著升高(1般超過(guò)180/12OmmHg),同時(shí)伴隨進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現(xiàn),包括高血壓腦病、顱內(nèi)出血(腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血)、腦梗死、急性心力衰竭、肺水腫、急性冠狀動(dòng)脈綜合征(不穩(wěn)定型心絞痛、急性非ST段抬高和ST段抬高心肌梗死)、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、子癇等。血壓水平的高低與急性靶器官侵害的程度并不是成正比。妊娠期或某些急性腎小球腎炎患者,不伴隨特別高的血壓值,但如血壓不及時(shí)控制在公道范圍,會(huì)對(duì)臟器功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響,乃至危及生命,處理進(jìn)程中需要高度重視。并發(fā)急性肺水腫、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、心肌梗死者,即便血壓僅為中度升高,也視為高血壓急癥。
高血壓急癥的醫(yī)治措施
1.1般處理讓病人絕對(duì)臥床,避免過(guò)量的搬動(dòng),抬高床頭與地面成30°~40°角,高血壓急癥治療費(fèi)用,并延續(xù)低濃度吸氧。對(duì)昏迷病人或抽搐病人應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,保持呼吸道通暢。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓和病人意識(shí)狀態(tài)。
2.治療高血壓急癥的常常使用藥物
(1)硝普鈉直接擴(kuò)大動(dòng)脈和靜脈,使血壓迅速下落。
(2)硝酸甘油以擴(kuò)大靜脈為主,較大劑量時(shí)也可以使動(dòng)脈擴(kuò)大,高血壓急癥治療費(fèi)用。靜脈滴注可以使血壓較快降落,劑量為5~10μg/min開始,然后每5~10min增加5~10μg/min至20~5μg/min。停藥后數(shù)分鐘作用即消失。不良反應(yīng)有心動(dòng)過(guò)速、顏面潮紅、頭痛、嘔吐等。
(3)尼卡地平為2氫吡啶類CCB。
(4)烏拉地爾。
3.各類高血壓急癥的病發(fā)機(jī)制、臨床表現(xiàn)和靶器官的侵害程度都不1樣,因此,在治療時(shí)選擇的藥物也應(yīng)有辨別。
4.鞏固治療,消除病因在血壓降至安全范圍后,應(yīng)逐漸改成常規(guī)口服降壓藥治療,絕對(duì)不能停用降壓藥物。
高血壓急癥治療費(fèi)用,這個(gè)是不1定的,與所用的藥物密切相干,降壓藥物較多,有便宜的也有昂貴的,1般來(lái)講只要用的不是很特殊電話,急癥費(fèi)用以3天為限,費(fèi)用大約在1000元至2500元不等。
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